cardiopatia ischemicaCardiopatia ischemica defineste ingustarea vaselor de sange care asigura aportul de sange si oxigen al inimii.
Cardiopatia ischemica este prima cauza de mortalitate in lume.
Principala cauza a cardiopatiei ischemice este ateroscleroza; placa aterosclerotica se dezvolta treptat, prin depunerea de colesterol si alte substante pe peretele vascular. Acesta se ingusteaza in timp si astfel scade fluxul sanguin spre muschiul inimii sau chiar se opreste.

Factorii de risc (conditiile care cresc probabilitatea de boala) pentru cardiopatia ischemica sunt:

  • Factori de risc ce nu pot fi modificati: varsta, sexul masculin, istoricul familial de boala ischemica
  • Factori de risc ce pot fi modificati si controlati: diabetul , hipertensiunea arteriala, nivelul crescut al colesterolului si a grasimilor din sange, fumatul, insuficienta renala , obezitatea, sedentarismul, afectarea concomitenta a altor teritorii vasculare.

Simptomele cardiopatiei ischemice pot fi foarte variabile, iar uneori pot lipsi.
Cel mai frecvent simptom este durerea resimtita in spatele sternului sau disconfortul toracic numit angina pectorala. Intensitatea acesteia poate varia. Alte simptome care pot insosi angina pectorala sunt lipsa de aer, transpiratii ameteli, indigestie si varsatura.

Exista mai multe teste diagnostice ale cardiopatiei ischemice. In general, medicul cardiolog recurge la mai multe teste pentru a diagnostica boala: electrocardiografia (ECG), ecocardiografia, testul de efort, test de stres nuclear, angiografia CT ( o examinare non invaziva similara coronarografiei), coronarografia sau angiografia coronariana (o examinare invaziva care evalueaza arterele coronare cu ajutorul unei substante de contrast si a razelor X), angiografia prin rezonanta magnetica nucleara.

Pentru a trata cardiopatia ischemica primul lucru este a o preveni. Primele masuri care trebuie luate sunt cele de a trata unele conditii concomitente cum sunt hipertensiunea arteriala, colesterolul crescut si diabetul; tratamentul riguros al acestora poate preveni cardiopatia ischemica.
Inainte de toate traiti o viata sanatoasa!!!
Unii dintre factorii de risc pentru cardiopatia ischemica pot fi modificati:

  • nu fumati!
  • faceti miscare si exercitii fizice cel putin 30 de minute pe zi, 5 zile pe saptamana (aceasta cu acordul medicului curant)
  • mentineti greutatea corporala in limite normale ; indicele de masa corporal normal este cuprins intre 18.5-24.9
  • limitati consumul de alcool la 1 baututra pe zi pentru femei si cel mult doua pentru barbati.

Mancati sanantos!!!!

  • alegeti o dieta bogata in legume, fructe si cereale integrale
  • proteinele trebuie sa provina din carne slaba- peste, pui, fasole
  • mancati produse lactate slabe – lapte 1%, iaurt degresat
  • evitati produsele animale ca smantana, oua, branzeturi fermentate
  • evitati (prin citirea etichetelor alimentelor) grasimile saturate, pe cele hidrogenate sau partial hidrogenate

Medicamentele pe care cardiologul le prescrie depind de severitatea bolii si pot fi din urmatoarele clase de medicamente:

  • beta blocante care scad pulsul, scad tensinea arteriala si consumul de oxigen al inimii
  •  nitratii asa cum este si nitroglicerina care scad sau opresc angina pectorala si cresc fluxul de sange spre muschiul inimii
  • aspirina cu sau fara clopidogrel pentru a preveni formarea de trombi (cheaguri) in vasele de sange ale inimii
  • inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei care scad tensiunea arteriala si protejeza inima si rinichii
  • blocantele canalelor de calciu care relaxeaza arterele si scad tensiunea arteriala
  • statinele care scad colesterolul

Aceste medicamente nu se vor opri niciodata brusc deoarece aceasta poate determina inrautatirea anginei pectorale sau chiar poate precipita un infarct miocardic.
Tratamentul interventional si chirurgical al cardiopatiei ischemice consta in: angioplastie si plasarea unui stent numite proceduri coronariene percutane, interventia chirurgicala de by-pass aorto-coronarian, interventie chirurgicala minim invaziva